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2015年5月19日 (火)

4800gの壁を超えたけれど、ミルク減量可能?

<ご相談内容>
現在2ヶ月の娘がいます。混合栄養で退院しました。

生後1ヶ月の頃、市の赤ちゃん訪問で助産師さんに「体重の増えが良すぎるのでミルク補足は300ml/日で良いかも」と助言を頂いてから100ml×3回(お昼・夕方・寝る前)で続けていたのですが、1週間ほど前から急にミルクを嫌がるようになり同時におっぱいの哺乳力が急激にアップしたように感じます。
過去記事にあるように、「4800gの壁」を超えたのでしょうか?

ミルクの補足回数は変わりませんがトータルが最大で180ml/日、少ない時で2ケタという感じで飲みムラがあり、少々不安があったところです。
直母回数は10~12回、おしっこの回数は1日6回以上しっかり出ています。

ちなみに体重の推移は以下の通りです。

出産時2818g(帝王切開にて出産)
退院時(日齢8日)2830g
1ヶ月健診時(日齢30日)3654g
訪問時(日齢41日)4150g

直近の体重は
(日齢58日)4750g ミルク補足は205ml/日(補足回数3回)
(日齢73日)5160g ミルク補足は65ml/日(同 2回/日)
(直近の体重は洋服込です)

(日齢79日)4970g(裸) ミルク補足は170ml/日(同 3回/日)
(日齢81日)5050g(〃) ミルク補足は160ml/日(同 3回/日)
(日齢82日)5110g(〃) ミルク補足は150ml/日(同 3回/日)
(日齢83日)5140g(〃) ミルク補足は160ml/日(同 3回/日)

自宅の10g単位のスケールで直母量を計測したところ、夜間(明け方にかけて)は100~110g朝7時頃から10時頃にかけては70~80g
午後3時頃~夜8時前頃にかけて20~50g
という数値が出ました。

ご多忙の折恐縮ではございますが、ご助言頂けましたら幸いです。
よろしくお願い申し上げます。


助産師さんからは乳房のコンディションを診て「いいおっぱい」と言っていただけましたので、引き続き完母を目指して頻回授乳を心がけています。
ミルクの補足量等ご助言頂けましたら幸いです。
よろしくお願い申し上げます。

<SOLANINの回答>
厳密には、当ブログは個別の体重増加に関するご相談はお受けしないのですが、気が付いたことがあるので記事化させていただきます。
まず、ご出産が帝王切開だったとのことですが、経腟分娩の方と比較して、母乳育児のスタートがなかなか上手くいかないことは事実です。
BFH の病産院ですら、歴然とした差が生じています。
それでも、退院後もきめ細やかなフォローをしていくことで、リラクテーションのお手伝いに繋がるわけですね。

相談者さんは、退院後に市の赤ちゃん訪問の助産師の出会われて、適切なアドバイスを受けられたようですね。
確かに、1ヶ月健診時~日齢41日の体重増加度は、45.1g/日ですから、メッチャ増えていますね。
ミルク減量のアドバイスは至極妥当だと思いますよ。
乳房のコンディションも診てもらえたなんてラッキーでしたね♪

ただ、ミルク減量は可能だと思いますが、アドバイスしたいけれど具体的には難しいですね。
理由ですか?
それはですね、直近の体重が着衣であることです。
何故着衣だったのでしょう?
これは過去記事でも申し上げていることですが、季節により、また日によって着せるものが異なりますから、赤ちゃん本体が何グラムなのか不明です。

折角日齢をきっちり書いて下さっているのに、惜しいです。(涙)

勿論、後日追伸で、裸ん坊の体重を4日間測定していただいていますので、その期間では計算可能です。
少なくとも補足回数は1回減らし、1週間様子見して、おしっこやうんちの量や回数に変化が無く、赤ちゃんの機嫌や睡眠にも変化が無いようであれば、さらに1回減らし・・・となります。
但し、1週間毎に体重測定され、この時期でしたら20g前後/日=140g前後/週であることが前提です。
リラクテーションの日は近いとは思いますが、くれぐれも拙速にならないようにしましょう。
SOLANINは昔から、どんぶり勘定はしない主義なので、きっちりお願いしますね。

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